El dolor de cuello es una señal de advertencia. Tal vez esto sea solo una sobrecarga y deberías sentarte y relajarte. Pero, ¿qué pasa si el dolor está asociado con la osteocondrosis de la columna cervical? Es importante considerar cuidadosamente los síntomas y el tratamiento, porque las complicaciones pueden afectar al órgano más importante: el cerebro.
¿Qué es la osteocondrosis cervical?
La osteocondrosis de la columna cervical es una enfermedad degenerativa del sistema osteocondral del cuerpo. Conduce a la destrucción de los discos intervertebrales cervicales, la proliferación del tejido óseo de las vértebras, la formación de crecimientos en sus superficies.
La columna cervical consta de siete vértebras, la primera de las cuales se articula con el cráneo. La unidad anatómica y funcional de la columna es el segmento de movimiento espinal. Este es el complejo articular, debido al cual se mueve la columna vertebral. El complejo consta de dos vértebras, un disco intervertebral, superficies articulares de las vértebras (facetas), nervios, ligamentos y músculos.
La osteocondrosis comienza con el daño del disco intervertebral y afecta a todos los tejidos circundantes. Con el tiempo, el proceso conduce a una violación de la biomecánica de la columna en su conjunto. Con el desarrollo de la osteocondrosis, se pueden formar discos intervertebrales herniados, compresión de las raíces nerviosas y los vasos sanguíneos.
Los procesos patológicos en el disco intervertebral pasan por cuatro etapas: desnutrición, debilitamiento de los ligamentos, daño al disco y compresión de los nervios.
Fase 1. . . Se violan las condiciones de nutrición y metabolismo del disco intervertebral. Debido a la naturaleza de su construcción, los discos solo funcionan mientras se conduce. Si no los hay, comienzan los cambios degenerativos en el tejido: el disco se muere de hambre y se deshidrata. La pérdida de agua conduce al hecho de que el disco intervertebral no puede realizar la función de amortiguación. La carga sobre el anillo fibroso aumenta, aparecen grietas y roturas. En este punto, pueden aparecer leves dolores.
Fase 2. . . En la segunda etapa, hay un debilitamiento del aparato ligamentoso del segmento de movimiento espinal. La conexión se vuelve patológicamente móvil. El proceso patológico en el disco se agrava, comienza la hernia (prolapso): el escape del núcleo del pulpo a través de las grietas en el anillo fibroso. Los dolores se vuelven periódicos.
Fase 3. . . Además, el disco intervertebral está dañado de forma permanente. El núcleo pulposo del disco se extiende más allá del anillo fibroso. La hernia resultante puede pellizcar las raíces nerviosas. Se desarrolla el proceso inflamatorio. Esto se manifiesta por una exacerbación del dolor, el llamado síndrome radicular.
Fase 4. . . En la cuarta etapa, la lesión afecta los tejidos vecinos. Es posible la compresión de la arteria radicular, lo que conduce a un suministro insuficiente de sangre a la médula espinal. Como resultado, parte de la columna vertebral puede quedar completamente inmovilizada.
Primeros signos y síntomas principales
Al comienzo del desarrollo de la osteocondrosis de la columna cervical, aparecen molestias, restricción del movimiento y dolor en el área del cuello. Esto a menudo se pasa por alto.
Con el tiempo, el dolor se intensifica, se vuelve doloroso, ardor, dolor de cabeza, cuello, omóplatos, hombros; quizás este sea el desarrollo del síndrome de la arteria vertebral. La arteria está pinzada o espasmódica, el flujo sanguíneo está alterado.
En las etapas 1-2 de la osteocondrosis cervical, a menudo ocurren problemas oftálmicos asociados con el vasoespasmo. Oscurecimiento de los ojos, parpadeo, aparición de "moscas", manchas de color delante de los ojos: todos estos son síntomas de osteocondrosis.
Los síntomas más comunes de la osteocondrosis cervical:
- Dolor de cabeza, mareos, náuseas y tos.
- Deterioro de la audición, dolor de oído, cara.
- Trastornos del movimiento en brazos y piernas. La sensibilidad del cuero cabelludo puede desaparecer.
- Dolor en el brazoSi se pellizca la raíz nerviosa, toda el área a la que envía los impulsos puede doler o "caerse".
Además de los síntomas anteriores, existen tres síndromes principales de dolor que acompañan a la osteocondrosis de la columna cervical. El síndrome es un complejo de síntomas. Es importante determinar el síndrome de dolor principal, ya que todo el régimen de tratamiento se basa precisamente en la eliminación del dolor. Y es imposible eliminarlo sin conocer su origen.
Síndrome miofascial- dolor en los músculos esqueléticos y fascia adyacente. El trastorno se asocia con sobrecarga, en la que se producen espasmos, hipertonicidad, nudos dolorosos dentro del músculo (puntos gatillo).
Síndrome radicular- dolor causado por la compresión prolongada de las raíces nerviosas espinales. El proceso de hernia con osteocondrosis de la columna conduce a un pellizco de las fibras nerviosas y una posterior reacción inflamatoria. El dolor se extiende a lo largo del trayecto del nervio.
Síndrome facetario- dolor en las articulaciones vertebrales. Las vértebras del segundo cuello uterino tienen procesos articulares, que están conectados entre sí por articulaciones facetarias (facetas). Con la osteocondrosis, los discos intervertebrales se destruyen, su altura disminuye y esto conduce al hecho de que las cápsulas articulares de las facetas articulares están en tensión constante. Causa dolor. Además, el dolor aumenta hacia el final del día, especialmente con la postura forzada prolongada.
Causas de la osteocondrosis en la columna cervical.
Una de las principales causas de la osteocondrosis es la incapacidad del desarrollo de la columna para soportar una carga vertical elevada. Los antepasados de los humanos caminaban a cuatro patas, como otros mamíferos. No padecían osteocondrosis, ya que en la posición horizontal del cuerpo la presión intradiscal es dos veces menor que en la posición vertical. Según los estándares evolutivos, la transición a la postura de pie ocurrió no hace mucho tiempo, y la columna simplemente no tuvo tiempo de adaptarse a la alta carga vertical. Entonces, junto con la postura de pie, una persona adquirió enfermedades del sistema musculoesquelético.
La estructura del cuello humano lo hace aún más vulnerable. La región cervical de una persona está formada por siete pequeñas vértebras móviles, que se articulan entre sí como una pirámide de niños. Esta estructura difícilmente puede definirse como estable fuera del estado de reposo. Además, la estructura muscular en esta área es débil y las cargas pueden ser altas, todo esto hace que el cuello sea vulnerable. Cualquier lesión está plagada de consecuencias. Incluso si la lesión estaba en otra parte de la columna, la redistribución de la carga puede ser la causa de la osteocondrosis.
El envejecimiento es otro factor. La formación del tejido del esqueleto y del cartílago se completa a la edad de 21 años, después de lo cual comienza el proceso irreversible de envejecimiento (degeneración). La nutrición del tejido del cartílago se lleva a cabo solo a través de la difusión, y si el disco intervertebral no recibe suficientes nutrientes, comienza a colapsarse gradualmente.
Además, el desarrollo de la osteocondrosis cervical se ve facilitado por:
- Enfermedades autoinmunes. Involucran a las células del cuerpo en el proceso patológico de destrucción del tejido cartilaginoso.
- Infecciones, desequilibrio hormonal, ralentización del metabolismo: todos estos trastornos circulatorios también pueden servir como factores en el desarrollo de la osteocondrosis.
- Un estilo de vida sedentario, condiciones laborales en las que la mayor parte del tiempo una persona pasa en una posición estática forzada.
- Las cargas pesadas que provocan lesiones pueden provocar aplastamientos.
- Defectos genéticos asociados con debilidad del sistema musculoesquelético e inferioridad del tejido cartilaginoso.
El canal vertebral de la columna cervical es muy estrecho, por lo que las cargas elevadas, cualquier violación o lesión pueden provocar la compresión de la médula espinal. Y esto es muy peligroso.
Además, una gran cantidad de terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos pasan por esta zona. Si la sangre deja de fluir hacia el cerebro en la cantidad correcta, puede ocurrir un derrame cerebral.
Diagnósticos
Durante el diagnóstico inicial de osteocondrosis cervical, el médico recopila el historial del paciente. Averigua qué y cómo duele, con qué intensidad, durante el esfuerzo o en reposo, a qué hora del día más duele, si ha habido lesiones en la columna cervical.
Durante el examen del cuello, el médico palpa las vértebras y los músculos cervicales, los ganglios linfáticos; evaluar la amplitud de movimiento, descartar o confirmar el síndrome radicular.
A continuación, para excluir enfermedades autoinmunes, se prescriben diagnósticos de laboratorio: hemograma completo, VSG, factor reumatoide, antígeno HLA B27.
El papel principal en el diagnóstico se asigna a la radiografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética.
radiografíaayuda a evaluar el estado de las estructuras óseas, los tejidos blandos y el cartílago que no se muestran en las imágenes. Para visualizar estas estructuras, se inyecta un agente de contraste: angiografía, discografía, mielografía.
Tomografía computarizada (TC). . . Este método también utiliza el principio de la radiografía, pero con la ayuda del procesamiento por computadora es posible obtener una serie de imágenes de secciones longitudinales y transversales, en las que es posible ver tejido óseo y cartilaginoso.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). . . Es el "estándar de oro" en el diagnóstico de enfermedades, incluido el cartílago y los tejidos blandos. La resonancia magnética da una idea no solo de la estructura de los órganos y tejidos, sino también de su funcionamiento. En el caso de la osteocondrosis, una hernia espinal es una complicación frecuente. La resonancia magnética le permite diagnosticar el proceso de la hernia en las primeras etapas.
Tratamiento
El tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical se reduce a métodos conservadores. Primero, se alivia el síndrome de dolor y luego se prescriben varios procedimientos. Pero en los casos más extremos, cuando el dolor no desaparece durante más de tres meses y los medicamentos no ayudan, la única salida es la cirugía.
Métodos de tratamiento no quirúrgico
La osteocondrosis ha estado afectando el sistema del cartílago óseo durante más de un año, por lo que el tratamiento llevará tiempo. Tienes que ser paciente. Tareas del tratamiento conservador:
- Elimina el dolor.
- Alivia la inflamación.
- Restaura las funciones de las raíces espinales.
- Fortalece el corsé muscular y los ligamentos.
El tratamiento conservador incluye farmacoterapia y fisioterapia. Los medicamentos ayudan a aliviar el dolor durante una exacerbación y la fisioterapia, para iniciar los procesos de autocuración del cuerpo.
Durante el dolor severo con síndrome radicular, se realiza el llamado "bloqueo": el medicamento se inyecta en las proximidades de la raíz inflamada del nervio espinal.
El tratamiento fisioterapéutico se basa en factores físicos naturales y recreados artificialmente: frío, calor, corriente eléctrica, radiación magnética, láser y otros. Para recrearlos, se utilizan dispositivos especiales, dispositivos, técnicas manuales.
Terapia con láser- Activación biológica de los procesos de regeneración del disco intervertebral. El cuerpo comienza a repararse a sí mismo.
Terapia con plasma (terapia PRP)- inyecciones de plasma aislado de la sangre del paciente. El plasma es rico en plaquetas, factores de crecimiento, hormonas. Después de las inyecciones, aumenta la inmunidad local, se inician los procesos de regeneración.
Acupuntura- estimulación de terminaciones nerviosas con agujas especiales. Mejora el metabolismo en las zonas afectadas, alivia el dolor.
Terapia de ondas de choque- exposición a ondas de alta frecuencia. Te permite iniciar procesos de recuperación natural.
Kinesioterapia- terapia de movimiento. Puede ser activo (fisioterapia) y pasivo (masaje, tracción). La fisioterapia fortalece los músculos de la espalda, el estiramiento alivia la tensión y el dolor. Se selecciona teniendo en cuenta las características individuales del paciente.
Masaje y terapia manual- Impacto en tejidos blandos y articulaciones para restablecer el equilibrio corporal y sincronizar procesos. Restauran la movilidad y alivian el dolor.
Grabando- Pegado de parches especiales en la piel donde sea necesario actuar sobre los receptores para estirar y contraer los músculos. Puede relajar y tonificar.
Se aconseja a un paciente en un período de dolor agudo que use vendas especiales y collares alrededor del cuello para aliviar la columna.
El efecto positivo del tratamiento conservador se logra en 2-3 meses. Si no hay resultados, se recomienda cirugía al paciente.
Métodos quirúrgicos para el tratamiento de la osteocondrosis.
La operación en caso de osteocondrosis cervical es una medida extrema para la que se requieren indicaciones especiales. Se recomienda la operación si:
- El dolor no se puede aliviar con un tratamiento terapéutico durante más de 3 meses.
- Hay una hernia de disco.
- La sensibilidad de la extremidad desaparece.
La rehabilitación posoperatoria también requiere mucho tiempo y puede incluir un tratamiento terapéutico.
La osteocondrosis cervical es una enfermedad degenerativa compleja. Es imposible no tratarlo. Discapacidades tan graves en el sistema musculoesquelético pueden provocar discapacidad. El dolor de cuello puede volverse crónico, la osteocondrosis se disemina a diferentes partes de la columna. La prevención oportuna puede prevenir el desarrollo de esta enfermedad.
Profilaxis
Se requiere actividad física diaria para mantener la salud de la columna cervical. La nutrición de los discos intervertebrales se produce en movimiento, por lo que es extremadamente necesaria. Es importante que las cargas sean óptimas y regulares.
Si el trabajo está asociado con una permanencia constante en una posición estática, se requiere un calentamiento periódico. Y en casa, después de un día de trabajo, puede recostarse boca arriba un rato sobre una superficie plana, colocando un rodillo debajo del cuello. Este método ayudará a restaurar la curvatura cervical de la columna vertebral y eliminará la tensión muscular.
La postura correcta para dormir es importante en la prevención de la osteocondrosis cervical. Si una persona se levanta por la mañana con dolor en el cuello, significa que los músculos no han tenido tiempo de descansar y recuperarse. Una almohada ortopédica ayudará aquí, que se selecciona individualmente, durante 3-5 años.